رژیم دوران شیردهی: چقدر بخوریم که شیر کم نشود و وزن کم شود
انتشار: ۲۰ شهریور ۱۴۰۵
رژیم دوران شیردهی با رژیم معمولی یک فرق اصلی دارد: سقف کسری کالری پایینتر است. بعد از اینکه شیردهی جا افتاد، که معمولاً حدود هفتهی ششم تا هشتم است، کسری کوچکی حدود ۳۰۰ تا ۵۰۰ کالری و کاهشی تا حدود نیم کیلو در هفته برای بیشتر مادران روی مقدار شیر اثری ندارد. چیزی که مشکلساز است، رژیم خیلی کمکالری و کاهش وزن سریع است. اگر نوزاد خوب وزن میگیرد و شما گرسنگی مداوم ندارید، احتمالاً در مسیر درستی هستید.
بیشتر مادران شیرده یک سوال دارند: «دقیقاً چقدر بخورم؟» جوابش یک عدد است که با چهار قدم ساده حساب میشود. بعد از آن، میماند اینکه آن عدد با غذای ایرانی چه شکلی پیدا میکند و کدام باورهای رایج دربارهی شیر و غذا پایهای ندارند.
شیردهی چقدر کالری میسوزاند؟
تولید شیر انرژی میخواهد. برای مادری که فقط با شیر خودش به نوزاد غذا میدهد (شیردهی انحصاری)، این انرژی معمولاً حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ کالری در روز تخمین زده میشود. بخشی از این انرژی از ذخیرهی چربیای تامین میشود که بدن در بارداری جمع کرده و بقیهاش باید از غذا بیاید. وقتی غذای کمکی نوزاد شروع میشود و دفعات شیر خوردن کمتر میشود، این عدد هم پایین میآید.
برای همین خیلی از مادران میبینند که در ماههای شیردهی، با همان غذای قبل از بارداری هم کمی وزن کم میکنند. برای بعضی دیگر، گرسنگی شیردهی آنقدر زیاد است که وزن تکان نمیخورد. هر دو حالت معمول است و به بدن، خواب و میزان شیردهی هر مادر بستگی دارد.
چقدر بخوریم که شیر کم نشود؟ یک مثال عددی
یک مثال حساب را روشن میکند. مادری ۳۰ ساله، با قد ۱۶۵ سانتیمتر و وزن ۷۲ کیلوگرم، که فعالیت روزانهاش سبک است و شیردهی انحصاری دارد:
متابولیسم پایه: با فرمول میفلین سنتجئور، بدن او در حالت استراحت حدود ۱۴۴۰ کالری در روز مصرف میکند.
کالری کل روز: با فعالیت سبک، این عدد به حدود ۱۹۸۰ کالری میرسد. محاسبهگر TDEE همین را برای شما حساب میکند.
سهم شیردهی: حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ کالری اضافه، که نیاز روزانهی او را به حدود ۲۴۰۰ تا ۲۵۰۰ کالری میرساند.
کسری امن: ۳۰۰ تا ۵۰۰ کالری کمتر از این عدد، یعنی حدود ۱۹۰۰ تا ۲۲۰۰ کالری در روز.
نکتهی مهم این است که محاسبهگرهای رایج، شیردهی را در عدد نهایی حساب نمیکنند. اگر عدد TDEE را مستقیم هدف بگیرید و ۵۰۰ کالری هم از آن کم کنید، در عمل کسریتان نزدیک به ۱۰۰۰ کالری میشود؛ یعنی همان رژیم خیلی کمکالری که باید از آن دوری کرد.
یک حد پایین هم در ذهن داشته باشید. بسیاری از مشاوران شیردهی توصیه میکنند مادر شیرده کالری روزانهاش را از حدود ۱۸۰۰ پایینتر نبرد، مگر با نظر متخصص. اگر هدفی که به دست آوردهاید کمتر از این است، کسری را کوچکتر کنید.
فیگ فیت هدف کالری روزانه را از روی جنسیت، سن، قد، وزن، سطح فعالیت و سرعتی که برای کاهش وزن انتخاب میکنید میسازد، اما شیردهی جزو این مشخصات نیست. پس اگر شیر میدهید، کندترین سرعت کاهش وزن را انتخاب کنید و اگر هدف بهدستآمده از عددی که با این مثال یا با نظر متخصص به آن رسیدهاید کمتر بود، هدف کالری را دستی بالا ببرید.
کی رژیم شیردهی را شروع کنیم؟
در شش هفتهی اول کالری را عمداً کم نکنید. این هفتهها هم دورهی ترمیم بدن است و هم دورهای که تولید شیر با نیاز نوزاد تنظیم میشود. اگر سزارین شدهاید، ترمیم زخم هم به پروتئین و انرژی کافی نیاز دارد؛ زمانبندی ورزش و رژیم بعد از جراحی را در راهنمای لاغری بعد از سزارین ببینید.
بعد از آن، کسری را کوچک شروع کنید، مثلاً ۲۰۰ تا ۳۰۰ کالری، و دو هفته نوزاد و خودتان را زیر نظر بگیرید. اگر همهچیز خوب بود، میشود کمی بیشترش کرد. برنامهی کامل شش ماه اول، از ورزش تا خواب، در برنامه ۶ ماهه کاهش وزن بعد از زایمان آمده است.
بشقاب مادر شیرده با غذای ایرانی
رژیم شیردهی غذای خاصی لازم ندارد. همان سفرهی معمولی ایرانی، با کمی دقت در اندازهها و جای پروتئین، کار را راه میاندازد. یک قاعدهی ساده برای هر وعدهی اصلی: نصف بشقاب سبزی و سالاد، یکچهارم پروتئین، یکچهارم برنج یا نان.
پروتئین را در هر وعده بگذارید
نیاز پروتئین در شیردهی کمی بیشتر از قبل است و برای بیشتر مادران به حدود ۷۰ گرم در روز یا کمی بیشتر میرسد. پروتئین کافی هم سیری طولانیتری میدهد و هم کمک میکند در دورهی کاهش وزن، عضلهی کمتری از دست برود.
حذف کامل نان و برنج در شیردهی ایدهی خوبی نیست. کربوهیدرات انرژی سریع میدهد و در روزهای کمخوابی، نبودنش خستگی را بیشتر میکند. بهجای حذف، اندازه را مشخص کنید: دو کفگیر برنج بهجای سه، دو تکه نان سنگک کفدستی در صبحانه، و نان سبوسدار بهجای نان سفید هر جا که ممکن است.
چربی خوب، به اندازه
گردو، بادام، روغن زیتون و ماهی چربیهایی دارند که بخشیشان به شیر هم میرسد. فقط حواستان باشد که کالری چربی بالاست: یک مشت کوچک آجیل حدود ۱۷۰ کالری است و قاشق روغنی که در خورش اضافه میشود، حدود ۱۲۰ کالری.
میانوعدههای یکدستی
مادر شیرده اغلب با یک دست غذا میخورد. این میانوعدهها را از قبل آماده کنید:
میانوعده
کالری تقریبی
یک تکه نان و پنیر با دو گردو
حدود ۲۰۰
یک موز و یک لیوان شیر
حدود ۲۳۰
سه خرما و پنج بادام
حدود ۱۲۰
یک کاسه ماست با یک قاشق کشمش
حدود ۱۷۰
دو تخممرغ آبپز
حدود ۱۵۰
اعداد حدودیاند و به اندازه و نوع خوراکی بستگی دارند.
آب، چای، قهوه و دمنوشها
آب
شیردهی تشنگی را بیشتر میکند. قاعدهی ساده این است که به اندازهی تشنگی آب بنوشید و کنار هر بار شیر دادن یک لیوان آب دم دست بگذارید. رنگ ادرار هم راهنمای خوبی است: زرد روشن یعنی آب کافی است. نوشیدن آب خیلی بیشتر از تشنگی، شیر را بیشتر نمیکند.
چای و قهوه
کافئین مقدار کمی به شیر میرسد. مصرف متوسط برای بیشتر مادران و نوزادان مشکلی ندارد؛ بسیاری از منابع تا حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ میلیگرم کافئین در روز را قابل قبول میدانند، که تقریباً دو فنجان قهوه است. چای هم کافئین دارد، هرچند کمتر از قهوه. اگر نوزاد بیقرار است یا بد میخوابد و به کافئین شک دارید، چند روز کمش کنید و ببینید فرقی میکند یا نه. قند چای را هم حساب کنید: هر حبه قند حدود ۲۰ کالری است و در روزهای شیردهی که چای پشت چای میآید، زود جمع میشود.
دمنوشهای شیرافزا
رازیانه، شنبلیله و زیره سیاه از قدیم برای زیاد کردن شیر توصیه میشوند. شواهد علمی دربارهی اثرشان محدود است و بعضی گیاهان، بهخصوص در مقدار زیاد یا به شکل عصاره و قرص، ممکن است برای مادر یا نوزاد مناسب نباشند. اگر میخواهید مصرفشان کنید، اول با پزشک یا مشاور شیردهی صحبت کنید. موثرترین راهی که برای بیشتر شدن شیر شناخته شده، شیر دادن یا دوشیدن مکرر است.
چایها و دمنوشهای لاغری داستان دیگری دارند. بعضیشان ملین یا مدرند و ترکیباتشان همیشه مشخص نیست؛ در شیردهی سراغشان نروید. چرا این محصولات در حالت عادی هم ارزش ندارند، در بررسی چای لاغری آمده است.
باور یا واقعیت: غذا و شیر
«باید برای دو نفر غذا بخورید.» نه. نیاز شیردهی چند صد کالری است، نه دو برابر غذای همیشگی. یک میانوعدهی مغذی بیشتر معمولاً همان سهم است.
«کلم و حبوبات نوزاد را دلدرد میکنند.» برای بیشتر نوزادان شواهدی برای این نیست و لازم نیست این غذاها را از ابتدا حذف کنید. اگر بارها دیدید بعد از غذای خاصی نوزاد بیقرار میشود، با پزشک کودک صحبت کنید، نه اینکه فهرست بلندی از غذاها را کنار بگذارید.
«شیر گاو بنوشید تا شیرتان زیاد شود.» شیر خوردن مادر منبع خوبی برای پروتئین و کلسیم است، اما مستقیم مقدار شیر را زیاد نمیکند.
«با رژیم، کیفیت شیر پایین میآید.» بدن در کمبودهای ملایم، کیفیت شیر را تا حد زیادی حفظ میکند و هزینهاش را از ذخیرههای مادر میدهد. یعنی رژیم بد اول به خود مادر آسیب میزند. برای همین پروتئین، آهن و ویتامینها را جدی بگیرید.
«ماهی در شیردهی ممنوع است.» ماهی منبع خوبی از پروتئین و چربیهای مفید است. فقط ماهیهای بزرگ و شکاری مثل کوسه و شمشیرماهی را که جیوهی بیشتری دارند کنار بگذارید و ماهیهایی مثل قزلآلا را هفتهای یکی دو بار در برنامه بگذارید.
ویتامینها و مکملها در رژیم شیردهی
مکملهایی را که پزشک در بارداری تجویز کرده بود، تا وقتی خودش میگوید ادامه دهید. چند نکتهی عمومی:
ویتامین D: نیاز به آن در شیردهی را پزشک بر اساس آزمایش و شرایط شما تعیین میکند. نوزاد هم معمولاً مکمل جداگانه میگیرد.
ید: برای رشد نوزاد مهم است. نمک یددار مصرف کنید، اما نمک بیشتر از معمول لازم نیست.
ویتامین ب۱۲: اگر گیاهخوارید و گوشت، تخممرغ و لبنیات نمیخورید، دربارهی مکمل ب۱۲ حتماً با پزشک صحبت کنید.
آهن: اگر در زایمان خونریزی زیادی داشتهاید یا خستگیتان عادی نیست، آزمایش کمخونی بدهید.
ریزش موی چند ماه بعد از زایمان در بسیاری از مادران پیش میآید و بیشتر به تغییر هورمونها برمیگردد تا رژیم. اما رژیم خیلی سخت میتواند آن را بدتر کند؛ ارتباط رژیم و ریزش مو را در راهنمای ریزش مو بعد از رژیم بخوانید.
نشانههایی که یعنی باید بیشتر بخورید
رژیم شیردهی را با دو چیز بسنجید: حال نوزاد و حال خودتان. اگر هر کدام از اینها را دیدید، کالری را بالا ببرید و با پزشک کودک یا مشاور شیردهی صحبت کنید:
نوزاد کمتر از قبل پوشک خیس میکند.
پزشک کودک گفته وزنگیری نوزاد کند شده است.
حس میکنید شیرتان ناگهان کم شده یا نوزاد بعد از شیر خوردن سیر نمیشود.
خودتان مدام گرسنهاید، سرگیجه دارید یا خستگیتان از کمخوابی معمول بیشتر است.
بیشتر از حدود یک کیلو در هفته وزن کم میکنید.
وزن خودتان را هم هفتهای یک بار بکشید، نه هر روز. نوسان آب و خواب کم در این ماهها عدد روزانه را بیمعنی میکند و روند چندهفتهای است که نشان میدهد سرعت کاهش وزن امن است یا نه. با هر ثبت وزن جدید در فیگ فیت، هدفهای روزانه دوباره محاسبه میشوند؛ اگر هدف کالری را دستی تنظیم کرده بودید، بعد از هر ثبت وزن نگاهی به آن بیندازید.
سوالات متداول
در دوران شیردهی چقدر وزن کم کنم؟
بعد از جا افتادن شیردهی، کاهش تا حدود نیم کیلو در هفته برای بیشتر مادران امن است و معمولاً روی شیر اثر نمیگذارد. کاهش سریعتر، بهخصوص با رژیم خیلی کمکالری، توصیه نمیشود.
رژیم کتو یا فستینگ در شیردهی مناسب است؟
رژیمهایی که یک گروه غذایی را تقریباً حذف میکنند یا ساعتهای طولانی غذا نخوردن دارند، در شیردهی خطر کم شدن انرژی و شیر را بیشتر میکنند. اگر به هر کدام فکر میکنید، فقط با نظر پزشک یا متخصص تغذیه شروع کنید.
آیا ورزش مقدار شیر را کم میکند؟
ورزش متوسط، مثل پیادهروی تند یا تمرین قدرتی سبک، برای بیشتر مادران روی مقدار شیر اثری ندارد. فقط آب کافی بنوشید و کالری سوزاندهشده را هم در حساب روزانه در نظر بگیرید تا کسری از اندازه بزرگتر نشود.
اگر بعد از چند ماه وزنم کم نشد چه کنم؟
اول چند روز هر چه میخورید ثبت کنید. در ماههای شیردهی، لقمههای نیمهشب، چای شیرین و شیرینی مهمانها معمولاً بیشتر از آنچه فکر میکنید کالری دارند. اگر حساب درست بود و باز وزن تکان نخورد، با پزشک دربارهی تیروئید صحبت کنید؛ مشکلات تیروئید بعد از زایمان گاهی پیش میآید.
بعد از قطع شیردهی چه چیزی عوض میشود؟
نیاز کالری چند صد کالری پایین میآید. اگر همان مقدار غذای دوران شیردهی را ادامه دهید، ممکن است وزن بالا برود. هدف کالری را بعد از قطع شیردهی دوباره و بدون سهم شیردهی حساب کنید.
رژیم شیردهی بیشتر به تنظیم آرام شبیه است تا رژیم. عدد نیازتان را با سهم شیردهی حساب کنید، کسری را کوچک نگه دارید و هر دو هفته یک بار، حال نوزاد و حال خودتان را با هم بسنجید.