افزایش وزن کودکان کماشتها: راهنمای غذایی برای والدین
انتشار: ۲۴ اسفند ۱۴۰۴
برای افزایش وزن کودکان کماشتها، قدم اول غذا نیست؛ نمودار رشد است. خیلی از بچههایی که به چشم پدر و مادر «هیچی نمیخورند»، در واقع روی منحنی رشد خودشان درست پیش میروند. اگر پزشک اطفال تأیید کرد که کودک واقعاً کموزن است یا رشدش کند شده، سه کار بیشترین کمک را میکند: وعدهها و میانوعدههای منظم با ساعت ثابت، غذای خانگی مغذی که در حجم کم انرژی بیشتری دارد، و سفرهای آرام که در آن هیچکس به خوردن مجبور نمیشود.
این راهنما برای والدین کودکان سالمِ کمغذاست. شمردن کالری کودک، رژیم گرفتن برای او یا وزن کردن هر روزهاش جایی در این برنامه ندارد؛ این کارها هم مسیر را سختتر میکنند و هم رابطهی کودک با غذا را خراب میکنند.
از کجا بفهمید کودکتان واقعاً کموزن است؟
وزن کودک را نمیشود با بچهی همسایه یا عموزادهاش مقایسه کرد. ابزار درست، نمودار رشد است: منحنیهایی که وزن، قد و دور سر کودک را با همسنوسالهای همجنسش میسنجند و جایگاه او را به شکل صدک نشان میدهند. این نمودار در مراقبتهای دورهای مراکز بهداشت و مطب پزشک اطفال کامل میشود.
چند نکته را دربارهی نمودار رشد بدانید:
روند مهمتر از یک نقطه است. کودکی که همیشه روی صدک پایین ولی موازی منحنی رشد کرده، ممکن است کاملاً سالم و فقط ریزنقش باشد؛ مثل پدر یا مادرش.
افت از صدکها نشانهی مهمتری است. اگر کودک چند ماه پشت سر هم از منحنی خودش پایین آمده، باید بررسی شود.
قد هم مهم است. وزن را همیشه کنار قد ببینید. کودک لاغر و قدبلند با کودک لاغر و کوتاهقد وضعیت یکسانی ندارد.
BMI بزرگسالان برای کودکان کاربرد ندارد. برای بچهها، BMI فقط با جدولهای مخصوص سن و جنس معنا پیدا میکند و تفسیرش با پزشک است. ماشینحسابهای بزرگسالان را برای کودکتان استفاده نکنید.
اگر کارت رشد کودک را دارید، در مراجعهی بعدی از پزشک بخواهید آن را با شما مرور کند. همین گفتوگو نگرانی خیلی از والدین را برطرف میکند.
چرا بعضی بچهها کماشتها هستند؟
کماشتهایی کودک همیشه مشکل نیست. سرعت رشد بعد از سال اول زندگی خیلی کمتر میشود و اشتهای بچههای نوپا هم به همان نسبت پایین میآید؛ چیزی که برای بسیاری از والدین غافلگیرکننده است. اشتهای کودک از روزی به روز دیگر هم بالا و پایین میرود: یک روز تقریباً هیچ نمیخورد و فردایش دو بشقاب.
دلیلهای رایجی که اشتهای سر سفره را کم میکنند:
شیر، آبمیوه یا نوشیدنی شیرین زیاد بین وعدهها که معده را پر میکند.
خوراکیهای تنقلاتی مثل پفک، چیپس و شکلات که دم دستاند و جای غذا را میگیرند.
ریزهخواری در تمام روز، طوری که کودک هیچوقت واقعاً گرسنه نمیشود.
تلویزیون، تبلت و گوشی سر غذا.
اصرار و اجبار؛ کودکی که سر هر وعده با او چانه زده میشود، کمکم از سفره فراری میشود.
بیماریهای کوتاهمدت مثل سرماخوردگی، دندان درآوردن یا یبوست.
گاهی هم علت پزشکی است، مثل کمخونی، مشکلات گوارشی یا حساسیت غذایی. تشخیص اینها با پزشک است، نه با حدس و آزمون و خطا در خانه.
قانون طلایی سفره: والدین میگویند چه و کی، کودک میگوید چقدر
یکی از مفیدترین چارچوبها برای غذای کودک، تقسیم مسئولیت است. والدین تصمیم میگیرند چه غذایی، کی و کجا سرو شود. کودک تصمیم میگیرد از همان غذا چقدر بخورد، یا اصلاً بخورد یا نه.
در عمل یعنی:
غذا را سر ساعت مشخص و سر سفره یا میز سرو کنید، نه دنبال کودک در خانه.
در هر وعده دستکم یک غذا بگذارید که میدانید کودک دوستش دارد، کنار غذای خانوادگی.
اگر کودک نخورد، غذای جایگزین جداگانه درست نکنید و تا وعدهی بعد هم خوراکی تنقلاتی ندهید.
نگویید «تا تهش را نخوری، بلند نمیشوی» و دسر را جایزهی تمام کردن غذا نکنید.
دربارهی وزن و «لاغری» کودک جلوی خودش حرف نزنید.
این روش در روزهای اول سخت است، چون والدین نگراناند کودک گرسنه بماند. اما وقتی فشار از سر سفره برداشته شود، بیشتر بچهها بعد از مدتی با میل بیشتری غذا میخورند.
برنامه وعدهها: سه وعده و دو تا سه میانوعده
معدهی کوچک کودک در یک وعده جای زیادی ندارد. برای همین وعدههای منظم با فاصلهی دو تا سه ساعت، بهتر از سه وعدهی بزرگ جواب میدهد. این برنامه نمونه برای کودک سن مدرسه است و ساعتها را با برنامهی خانوادهتان تنظیم کنید:
ساعت
وعده
نمونه
۷
صبحانه
نان و پنیر و گردوی آسیابشده، یا تخممرغ با نان
۱۰
میانوعده (تغذیه مدرسه)
لقمه نان و پنیر، چند خرمای بیهسته یا یک موز
۱۳
ناهار
غذای خانوادگی، مثلاً برنج و خورش یا عدسپلو، با ماست
۱۶
عصرانه
شیربرنج، فرنی، ماست با میوه یا نان و کره بادامزمینی
۱۹ تا ۲۰
شام
کوکو، کتلت، عدسی یا ماکارونی خانگی
پیش از خواب (اختیاری)
میانوعده سبک
یک لیوان شیر
بین این وعدهها فقط آب بدهید. شیر و آبمیوه را جزو وعدهها حساب کنید، نه نوشیدنی آزاد در تمام روز.
غذاهای مغذی و پرانرژی برای کودک کماشتها
هدف این نیست که کودک حجم بیشتری بخورد؛ هدف این است که در همان چند لقمه، غذای مغذیتری بگیرد. غذای خانگی ایرانی برای این کار گزینههای خوبی دارد:
غذا
چرا مناسب است
نکته
تخممرغ، کوکو و کتلت
پروتئین در حجم کم، بیشتر بچهها دوست دارند
کتلت و کوکو را میشود در فر هم پخت
ماست پرچرب و پنیر
پروتئین و کلسیم
ماست را با میوه یا کمی عسل خوشمزهتر کنید (عسل برای زیر یک سال ممنوع است)
شیربرنج و فرنی
نرم، شیرین و آشنا
با شیر بپزید، نه آب
عدسی و آش ساده
پروتئین گیاهی و آهن
کمی روغن زیتون یا کره روی آن بریزید
خرما و میوهی خشک
پرانرژی و شیرین طبیعی
هسته را دربیاورید و برای بچههای کوچک ریز کنید
مغزها و کره بادامزمینی
انرژی و چربی مفید
آجیل کامل برای بچههای کوچک خطر خفگی دارد؛ آسیابشده یا کرهاش را بدهید. اگر سابقهی حساسیت هست، با پزشک مشورت کنید
موز
نرم و پرانرژی
با شیر یا ماست هم میشود مخلوط کرد
غذای همیشگی را مغذیتر کنید
لازم نیست برای کودک غذای جدا بپزید. چند تغییر کوچک در سهم او کافی است:
روی برنج یا پورهی سیبزمینی کودک کمی کره یا روغن زیتون بریزید.
در املت و کوکو کمی پنیر رندهشده بریزید.
گردو یا بادام آسیابشده را در فرنی، شیربرنج یا ماست بپاشید.
فرنی و سوپ را بهجای آب با شیر درست کنید.
لقمههای مدرسه را با پنیر و گردو یا کره بادامزمینی و موز پر کنید.
غذای جدید را چند بار و بیاصرار تکرار کنید
بیشتر بچهها غذای تازه را بار اول رد میکنند. این طبیعی است. همان غذا را چند بار و در هفتههای مختلف، به مقدار کم و کنار غذای آشنا بگذارید و اصرار نکنید. خیلی از بچهها بعد از چندین بار دیدن و بو کردن، بالاخره امتحانش میکنند.
سفره خانوادگی: رفتارهایی که اشتها را باز میکنند
اینکه سر سفره چه اتفاقی میافتد، گاهی از خود غذا مهمتر است:
دستکم یک وعده در روز را با هم بخورید. کودکی که میبیند پدر و مادر از غذا لذت میبرند، بیشتر امتحانش میکند.
صفحهنمایش را خاموش کنید. کودک جلوی کارتون حواسش به غذا نیست و سیری و گرسنگیاش را هم کمتر حس میکند.
سهم اول را کوچک بکشید. بشقاب پر کودک را میترساند؛ اگر خواست، دوباره بکشید.
بگذارید خودش غذا بکشد یا انتخاب کند. انتخاب بین دو گزینه، مثلاً «ماست یا سالاد؟»، به کودک حس اختیار میدهد.
او را در خرید و آشپزی شریک کنید. شستن سبزی، هم زدن فرنی یا چیدن لقمه، علاقه به خوردن را بیشتر میکند.
وعده را محدود کنید. حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه کافی است. اگر کودک نخورد، سفره را جمع کنید و تا وعدهی بعد صبر کنید.
وقتی یکی از والدین برای خودش رژیم کاهش وزن دارد و کودک باید وزن اضافه کند، وسوسهی دو غذای جدا زیاد است. معمولاً لازم نیست: یک غذا بپزید و فقط بشقابها فرق کنند. سهم کودک را با کره، پنیر یا گردو غنی کنید و سهم خودتان را با کفگیر کمتر و سبزی بیشتر بکشید. جزئیات این روش در رژیم با غذای خانواده آمده است. اگر برنامهی کاهش وزن خودتان را دنبال میکنید، در فیگ فیت میتوانید متن رسپی همان خورش خانوادگی را وارد کنید تا کالری و ماکروهای آن تخمین زده شود و حساب بشقاب خودتان را داشته باشید. این ابزار برای برنامهی بزرگسالان است، نه برای سنجیدن غذای کودک. برای حساب دستی کالری غذای خانگی هم روش محاسبه کالری غذای خانگی را ببینید.
اشتباههایی که کماشتهایی کودک را بدتر میکنند
بعضی کارها از سر دلسوزی انجام میشوند، اما نتیجهی عکس دارند:
غذا دادن با زور یا تهدید به کودک یاد میدهد که سفره جای دعواست، و اشتهایش کمتر میشود.
وقتی دسر و شکلات جایزهی تمام کردن غذا باشد، غذای اصلی به «کار سخت» و شیرینی به «پاداش» تبدیل میشود.
دنبال کودک دویدن با قاشق، خوردن را از حالت وعده خارج میکند و کودک گرسنگی و سیری را از هم تشخیص نمیدهد.
دادن تنقلات بهجای غذا، از ترس گرسنه ماندن، کودک را با پفک و بیسکویت سیر میکند و غذای مغذی وعدهی بعد پس زده میشود.
وزن کردن مکرر در خانه لازم نیست. وزن کودک در مراجعههای دورهای پزشک سنجیده میشود و وزنکشیهای خانگی فقط نگرانی خانواده و حساسیت کودک را بیشتر میکند.
شربت و پودر چاقی بدون نسخه، چه دارویی و چه محصولات عطاری بدون مجوز، برای کودک میتواند خطرناک باشد و تصمیم دربارهاش فقط با پزشک است.
اگر میخواهید هفته را با برنامه جلو ببرید، آماده کردن چند غذا و میانوعده در آخر هفته کمک میکند ساعت وعدهها به هم نخورد. ایدههای عملیاش را در میل پرپ هفتگی ببینید.
سوالات متداول
برای چاق شدن کودک چه بدهم؟
غذای خانگی مغذی که در حجم کم انرژی بیشتری دارد: تخممرغ، کوکو، کتلت، ماست و پنیر پرچرب، شیربرنج و فرنی با شیر، عدسی با کمی روغن زیتون، و گردو و بادام آسیابشده. پیش از هر چیز، با پزشک اطفال مطمئن شوید کودک واقعاً کموزن است.
شربت اشتهاآور برای کودک خوب است؟
بدون تجویز پزشک نه. شربتهای اشتهاآور دارو هستند و عوارض دارند. اگر پزشک بعد از معاینه و بررسی نمودار رشد لازم بداند، خودش دربارهی آن تصمیم میگیرد.
کودکم فقط شیر میخورد و غذا نمیخورد؛ چه کنم؟
شیر زیاد بین وعدهها جای غذا را میگیرد. شیر را به وعدهها و میانوعدههای مشخص محدود کنید و بین آنها آب بدهید. مقدار مناسب شیر روزانه را برای سن کودکتان از پزشک بپرسید.
پودرهای افزایش وزن مخصوص کودک را بخرم؟
فقط اگر پزشک توصیه کند. بیشتر کودکان سالمِ کمغذا با غذای خانگی و وعدههای منظم وزن مناسبی میگیرند. محصولاتی که مجوز و برچسب کامل ندارند، برای کودک مناسب نیستند.
کودکم چند وقت یک بار باید وزن شود؟
طبق برنامهی مراقبتهای دورهای که مرکز بهداشت یا پزشک اطفال تعیین میکند. وزن کردن هفتگی یا روزانه در خانه لازم نیست و معمولاً فقط نگرانی را بیشتر میکند.
کودک کماشتها بیشتر از هر چیز به سفرهای آرام، وعدههای منظم و والدینی صبور نیاز دارد. نمودار رشد را با پزشک ببینید، ساعت وعدهها را ثابت کنید و هر هفته یک تغییر کوچک در غذای خانوادگی بدهید. وقتی فشار از سر سفره برداشته شود، اشتها معمولاً کمکم برمیگردد.